永清縣醫(yī)療保障局機構(gòu)設(shè)置和職能
發(fā)表日期:2020-12-01
永清縣醫(yī)療保障局(簡稱縣醫(yī)療保障局)為縣政府工作部門,機構(gòu)規(guī)格正科級。
貫徹落實黨中央、省委、市委和縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)貫徹落實省、市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策、制度、規(guī)劃和標準,并組織實施。
(二)貫徹落實省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,組織建設(shè)智能監(jiān)控平臺,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革,并組織實施。
(三)全面執(zhí)行省、市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保籌資和保障待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整機制。貫徹落實省市離休干部醫(yī)療費社會統(tǒng)籌政策并組織實施。
(四)貫徹落實省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄,執(zhí)行全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的醫(yī)保支付標準,落實動態(tài)調(diào)整機制。
(五)貫徹落實省市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策執(zhí)行情況。建立和完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實省市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并組織實施,做好監(jiān)督工作。做好藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)工作。
(七)制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費用和醫(yī)藥價格,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策并組織實施。落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
轉(zhuǎn)變職能。縣醫(yī)療保障局完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的籌資和待遇動態(tài)調(diào)整機制。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保障體系,確保醫(yī)保資金穩(wěn)定可持續(xù)、合理使用、安全可控。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價“四醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):
辦公室(政策法規(guī)股)。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔機關(guān)公文審核、文電、機要、督辦、保密、信訪、檔案、值班、標準化建設(shè)、安全保衛(wèi)和局內(nèi)應(yīng)急管理;組織辦理人大代表建議和政協(xié)提案;負責(zé)信息宣傳,組織網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測及應(yīng)對工作;制定政務(wù)公開規(guī)章制度并組織實施,負責(zé)窗口單位建設(shè)等工作;負責(zé)機關(guān)和直屬單位的黨群工作;承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、考核獎勵、教育培訓(xùn)及隊伍建設(shè)等工作;負責(zé)機關(guān)離退休干部工作;負責(zé)機關(guān)和直屬單位安全生產(chǎn)管理工作;組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃;負責(zé)全縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計工作;負責(zé)編制全縣醫(yī)療保險、生育保險基金預(yù)決算草案和年度基金財務(wù)報告;承擔機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作,推進醫(yī)療保障信息化建設(shè);組織起草地方性政策,承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)工作。
待遇保障股。貫徹落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。貫徹落實省、市長期護理保險制度改革方案并組織實施。
醫(yī)藥管理和招標采購股。組織制定全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的醫(yī)保支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制。擬訂全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法,落實和完善異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。貫徹落實省藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策和管理辦法。貫徹落實省醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄。管理和督導(dǎo)落實省制定的公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,制定和調(diào)整縣級公立醫(yī)療機構(gòu)及城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策法規(guī)執(zhí)行情況。組織實施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測信息發(fā)布工作。貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材和招標采購、配送及結(jié)算管理政策,并做好監(jiān)督工作。做好招標采購平臺建設(shè)工作。
基金監(jiān)管股。根據(jù)省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理政策擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
縣醫(yī)療保障局機關(guān)編制13名(行政編制8名,鎖定事業(yè)編制5名),正股級職數(shù)4名。