| 索 引 號(hào)： | 320-321/2020-10-12/16567 | 主題分類： | 衛(wèi)生、體育 | 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 縣人民政府辦公室 |
| 發(fā)文日期： | 2020-10-12 | 文 號(hào)： | 有 效 期： | 有效 | |
| 名 稱： | 永清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《永清縣村衛(wèi)生室長(zhǎng)效運(yùn)行保障機(jī)制實(shí)施方案》的通知 | ||||
| 永清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《永清縣村衛(wèi)生室長(zhǎng)效運(yùn)行保障機(jī)制實(shí)施方案》的通知 | ||||
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)：縣人民政府辦公室 發(fā)布日期：2020-10-12 | ||||
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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)、辦），縣直相關(guān)部門： 《永清縣村衛(wèi)生室長(zhǎng)效運(yùn)行保障機(jī)制實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 永清縣人民政府辦公室 2020年10月9日 永清縣村衛(wèi)生室長(zhǎng)效運(yùn)行保障機(jī)制 實(shí) 施 方 案 根據(jù)河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)等五部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》（冀辦〔2020〕29號(hào)）、廊坊市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室等六部門印發(fā)的《廊坊市推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理工作實(shí)施方案》（廊醫(yī)改辦〔2020〕3號(hào)）以及廊坊市衛(wèi)生健康委員會(huì)等五部門印發(fā)的《廊坊市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（廊衛(wèi)發(fā)〔2020〕131號(hào)）等文件精神。結(jié)合我縣實(shí)際，制定《永清縣村衛(wèi)生室長(zhǎng)效運(yùn)行保障機(jī)制實(shí)施方案》。 一、總體要求和主要目標(biāo) 堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的總體要求，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)和管理，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助和培養(yǎng)政策，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，形成村衛(wèi)生室長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出村、康復(fù)在基層”的目標(biāo)，推動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。 二、加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)和管理 （一）實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋 原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)，確保各行政村基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理全覆蓋。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不再設(shè)立村衛(wèi)生室。 （二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生 鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位數(shù)量根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、實(shí)際需求等因素綜合確定，原則上，按照每千名服務(wù)人口不少于1名醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個(gè)行政村至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)；常住人口較多、居住分散的行政村可酌情增配，確保滿足農(nóng)村群眾看病就醫(yī)需求。 （三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 1、房屋建設(shè)。村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，至少設(shè)置診室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房，做到四室分開，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)布局合理。經(jīng)縣衛(wèi)生健康局核準(zhǔn)，開展靜脈給藥服務(wù)項(xiàng)目的需增設(shè)觀察室。有條件的可適當(dāng)增加建筑面積，增設(shè)康復(fù)室和中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)等，不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房和病床。業(yè)務(wù)用房與生活用房要嚴(yán)格分開。 2、設(shè)備配置。村衛(wèi)生室設(shè)備配置參照《河北省村衛(wèi)生室主要設(shè)備基本裝備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，按照填平補(bǔ)齊的原則進(jìn)行配備，提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室需配置相應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備。有條件的可增設(shè)公共衛(wèi)生、健康教育影像和疫情防控設(shè)備。 （四）加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范管理 村衛(wèi)生室按規(guī)定要求統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，保證服務(wù)環(huán)境和設(shè)施干凈、整潔、舒適、溫馨。鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一規(guī)范著裝，佩戴胸牌，言語文明，愛崗敬業(yè)，自覺維護(hù)行業(yè)形象。落實(shí)24小時(shí)值班應(yīng)診制度，加強(qiáng)值班值守，出診隨叫隨到，文明行醫(yī)、服務(wù)熱情。村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、范圍及診療科目，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范，依法開展與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生健康局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他工作。 三、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理 （一）加強(qiáng)村醫(yī)準(zhǔn)入退出管理 1、嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。錄用到村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。新申請(qǐng)注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員原則上應(yīng)具備中等及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或水平并經(jīng)考試合格。具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生），可免試向縣衛(wèi)生健康局申請(qǐng)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。 2、實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”。對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照公開招聘、擇優(yōu)錄用的原則和本人申請(qǐng)、村委會(huì)推薦、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核、縣衛(wèi)生健康局批準(zhǔn)的程序，實(shí)施統(tǒng)一招聘，與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同，納入鄉(xiāng)村一體化管理，實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生空缺時(shí)，縣衛(wèi)生健康局會(huì)同財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門，及時(shí)組織招聘具有大中專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，并優(yōu)先聘用已簽約的訂單定向醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。新招聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘期管理，每屆聘期5年，服務(wù)期滿后考核合格、自愿留在村衛(wèi)生室工作的，可與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院續(xù)簽勞動(dòng)合同。 3、暢通流動(dòng)渠道。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際情況，在保證服務(wù)需要的前提下，對(duì)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，確保實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理全覆蓋。對(duì)不服從調(diào)配、拒不履行合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按合同規(guī)定予以辭退解聘。 4、拓寬晉升空間。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，優(yōu)先從具有大專及以上學(xué)歷并取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生中選聘；縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)崗位需要可適當(dāng)放寬年齡、學(xué)歷等條件，設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生工作經(jīng)歷和招聘比例等相關(guān)條件，從符合條件、表現(xiàn)優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生中定向招聘。 5、建立退出機(jī)制。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出和考核不合格退出機(jī)制。原則上對(duì)納入鄉(xiāng)村一體化管理、年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不再注冊(cè)和簽訂勞動(dòng)合同，到齡退出。確因工作需要，年滿60周歲且身體健康、考核合格、群眾信賴的鄉(xiāng)村醫(yī)生可予以返聘。返聘時(shí)間由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院根據(jù)轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生配備情況確定，返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平與在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生收入相當(dāng)。對(duì)到齡退出、有資格證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)實(shí)際需要，允許其開辦個(gè)體衛(wèi)生室，服務(wù)農(nóng)村群眾。鄉(xiāng)村醫(yī)生在聘用期內(nèi)，連續(xù)兩年考核不合格、基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)不合格或因身體健康原因不能勝任工作，發(fā)生重大醫(yī)療事故且造成惡劣社會(huì)影響、因違法違紀(jì)等原因不能繼續(xù)勝任工作的，解除合同不再聘用。 四、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬養(yǎng)老待遇 （一）全面落實(shí)村級(jí)項(xiàng)目補(bǔ)助資金。全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、一般診療費(fèi)或家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助等各項(xiàng)補(bǔ)助。確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。縣衛(wèi)生健康局和財(cái)政局要加強(qiáng)補(bǔ)助資金發(fā)放的監(jiān)管和考核。 （二）切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇 1、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇。落實(shí)“四類人員”的薪酬待遇。一是新招聘的大中專醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在村衛(wèi)生室工作期間，收入水平比照轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院同類在職在編人員工資水平確定。二是納入鄉(xiāng)村一體化管理的現(xiàn)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)具備條件經(jīng)考核合格簽訂勞動(dòng)合同的人員，工資待遇比照鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院同類在職在編人員工資水平確定。三是未經(jīng)考核和簽訂勞動(dòng)合同的人員，按照村級(jí)項(xiàng)目補(bǔ)助資金予以補(bǔ)助，原則上收入水平不低于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院同類在職在編人員工資水平。四是對(duì)現(xiàn)在崗承擔(dān)村衛(wèi)生室職責(zé)、未納入一體化管理和簽訂勞動(dòng)合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，工資收入由基本醫(yī)療收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助、一般診療費(fèi)或家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助以及承擔(dān)的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助構(gòu)成。上述政策落實(shí)后，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇報(bào)酬與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院同類在職在編人員薪酬相比仍然偏低的，差額部分由縣財(cái)政納入預(yù)算補(bǔ)齊發(fā)放。 2、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障制度。簽訂勞動(dòng)合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加養(yǎng)老、工傷等社會(huì)保險(xiǎn)。按照《永清縣一體化管理村衛(wèi)生室聘用人員納入養(yǎng)老保險(xiǎn)管理方案》，對(duì)已聘用且符合納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)；不符合納入養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的，退出后參照赤腳醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助辦法予以補(bǔ)助。對(duì)于年滿60周歲予以返聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，除落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助外，再按照赤腳醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助辦法予以補(bǔ)助。 五、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培養(yǎng)機(jī)制 依托國(guó)家基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)等項(xiàng)目，遴選培訓(xùn)學(xué)員，采取線上和線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式，培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院定期選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院免費(fèi)脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月，每3-5年進(jìn)修一次。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和定期例會(huì)等形式，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少接受不少于2次免費(fèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。對(duì)沒有學(xué)歷或?qū)W歷較低的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可安排到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院“一對(duì)一”跟班進(jìn)修，每年不少于20天；對(duì)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐基礎(chǔ)較好的，經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院推薦可到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟班進(jìn)修不少于15天，時(shí)間可累計(jì)計(jì)算；選派具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到市級(jí)以上醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)；借助縣鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，積極開展傳幫帶；充分利用遠(yuǎn)程教育平臺(tái)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育，到2022年實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋。 六、強(qiáng)化政策措施落地落實(shí) 鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作由縣衛(wèi)生健康局牽頭，縣財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門配合開展工作。各相關(guān)部門要進(jìn)一步提高站位，切實(shí)把加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、加快推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理作為解決民生問題的大事要事，擺上重要議事日程，完善配套政策，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問題，確保各項(xiàng)政策措施有效落實(shí)。 相關(guān)解讀：《永清縣村衛(wèi)生室長(zhǎng)效運(yùn)行保障機(jī)制實(shí)施方案》解讀 |
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