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尊敬的城鄉(xiāng)居民朋友們：

你們好！我縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保工作開始了！為了保障您能及時參保并享受醫(yī)保待遇，請您仔細閱讀以下內(nèi)容，并及時辦理參保繳費手續(xù)。

一、繳費時間要記住

二、繳費標準有變化

普通城鄉(xiāng)居民2023年度個人繳費標準為每人350元，各級財政又為每個參保人追加補貼610元。特困人員、低保對象等特殊人員按照有關(guān)規(guī)定予以參保資助。

繳費提高的主要原因，是因為隨著醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的發(fā)展，原來的籌資水平已無法滿足群眾對醫(yī)療保障的需求，需通過同步提高個人繳費和財政補貼標準，提升群眾待遇保障水平，促進醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展。

三、報銷比例跨臺階

目前，我縣城鄉(xiāng)居民政策內(nèi)住院費用報銷比例達到60%左右，是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報銷比例30%的2倍。

四、待遇水平再提高

居民醫(yī)保籌資水平提高，主要用于提高參保人的待遇水平。

（一）普通門診待遇

1.提高門診統(tǒng)籌待遇水平。從2023年1月1日起，原門診統(tǒng)籌起付線50元取消；年度最高報銷限額由60元提高到80元。在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)連續(xù)參保滿3年后，報銷比例提高到60%。

2.擴大門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。門診統(tǒng)籌使用范圍擴大到二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)。參保居民在縣域內(nèi)所有城鄉(xiāng)居民住院資格的定點醫(yī)療機構(gòu)均可門診就醫(yī)報銷；到縣域外已開通門診異地就醫(yī)資格的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，也可以結(jié)算報銷。

3.擴大原門診統(tǒng)籌賬戶資金使用范圍。門診診察費、門診統(tǒng)籌費用、門診慢特病費用和住院費用中個人自付部分，均可使用門診統(tǒng)籌賬戶資金支付。

（二）門診慢特病待遇

1.門診慢特病種大大增加。已從2017年時的10余種，擴大到目前的44種。

2.門診慢特病認定更便捷。參保居民可以在網(wǎng)上進行申報，定點醫(yī)療機構(gòu)專家評審認定通過后，即可享受門診慢特病待遇。

（三）住院待遇

1.最高報銷限額高于省內(nèi)其他地市。參保居民在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，因病住院發(fā)生政策范圍內(nèi)費用，基本醫(yī)保最高報銷15萬元，大病保險最高報銷50萬元，最高可報銷65萬元。

2.省內(nèi)就醫(yī)無異地。參保居民在省內(nèi)已開通異地就醫(yī)資格的醫(yī)療機構(gòu)住院，無需備案，享受同城待遇。

3.共享京津冀協(xié)同發(fā)展成果。自2022年10月1日起，在京、津已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算資格的二級以上醫(yī)療機構(gòu)均可就醫(yī)，備案后享受同等待遇，不降低報銷比例。

（四）大病保險待遇

1.高額報銷保無憂。參保居民因患大病發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用，個人負擔(dān)超過16000元的，年度最高可報銷50萬元。

2.報銷比例再提高。2023年1月1日起，城鄉(xiāng)居民大病保險首段報銷比例由55%提高到60%，最高報銷比例達到80%。

（五）醫(yī)療救助

1.全額參保資助。今年脫貧人口、特困人員、低保對象、重度殘疾（1-2級）人員、低收入家庭60歲以上老年人和未成年人、獨生子女傷殘死亡家庭父母以及各縣批準的其他困難對象等特殊人員，繼續(xù)實行全額參保資助。

2.全市統(tǒng)一醫(yī)療救助政策。特困人員、低保對象無起付線，年度按照70%報銷，限額3萬元；因病致貧患者也可享受醫(yī)療救助，年度按照67%比例報銷，限額3萬元。省域內(nèi)就醫(yī)的，對政策范圍內(nèi)自付費用過高的實施重特大疾病救助，年度按照70%比例報銷，限額2萬元。

（六）“兩病”納入保障范圍

高血壓、糖尿病納入基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保門診支付范圍，報銷比例為50%，不設(shè)起付線，最高報銷限額，高血壓為225元/年/人，糖尿病為375元/年/人。

（七）醫(yī)藥服務(wù)

1.基本醫(yī)保藥品品種穩(wěn)步增加。2018年以來，醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的西藥和中成藥數(shù)量增到了2860種。其中，國家談判議價將250種新藥納入目錄，平均降價超過50%。

2.藥品和醫(yī)用耗材價格降低。推行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購，藥品耗材價格大幅降低，切實減輕了患者就醫(yī)費用負擔(dān)。

五、繳費方式慢慢瞧

我縣推行“微信繳費為主，其他繳費方式為輔，稅務(wù)大廳兜底”的繳費模式。

（一）新參保人員繳費

登錄“河北稅務(wù)”微信公眾號，進行信息填寫和繳費。

（二）已參保人員續(xù)費

1.微信繳費：查找關(guān)注和登錄“廊坊醫(yī)保”微信公眾號，或者登錄“河北稅務(wù)”微信公眾號，在社保繳納-城鄉(xiāng)居民社保費-城鄉(xiāng)醫(yī)療自主繳費模塊，輸入身份證號碼。這兩種方式都可以給自己和家人繳費。

2.其他繳費方式：繳費人還可以使用“冀時辦”手機APP、云閃付APP、河北省電子稅務(wù)局網(wǎng)頁版、河北省稅務(wù)局手機APP、河北移動手機APP等電子繳費方式進行參保繳費。

3.稅務(wù)大廳：對于不能使用前兩類繳費方式繳費或其他原因造成不能正常繳費的，也可以到各級稅務(wù)大廳現(xiàn)場辦理。

（三）新生兒參保繳費

自出生之日起90天內(nèi)，由監(jiān)護人及時辦理參保登記和繳費。可同時在網(wǎng)上繳納2022年度醫(yī)療保險費（320元/人）和2023年度醫(yī)療保險費；補繳2022年度醫(yī)療保險費的，從出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定可予以報銷。